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豊胸手術がマンモグラフィーに与える影響について

『Vermeulen RC, Scholte HR (2003). "Rupture of silicone gel breast implants and symptoms of pain and fatigue". J Rheumatol 30 (10): 2263-7. PMID 14528527 Abstract.』　

からの引用です。

■豊胸手術がマンモグラフィーに与える影響

マンモグラフィーによる胸部への圧力は、豊胸バッグの破損を起こし得ます。また、豊胸バッグはマンモグラフィーにおいて乳がんの発見の妨げにもなり得ます。なぜなら、豊胸バッグはマンモグラム上で白い影として現れるので、豊胸バッグの上またはその下にある腫瘍を覆い隠してしまうからです。

腫瘍の発見をより難しくするのに加えて、豊胸手術により広範囲に及ぶ瘢痕化やカルシウムの沈着が生じて、それらがガンの風采と似た症状を呈した時には、マンモグラム上でそうした沈着を腫瘍と区別するのが難しくなります。そうした事から、“偽のポジティブ”という検査結果を生じ得ます。　そして、これらが本当にガンかどうかを判断するにはバイオプシー検査が必要となる可能性があります。　

こうした事から、豊胸バッグを挿入した女性の乳ガン検査を可能にするために、特別なマンモグラムの技法が開発されてきました。これは、追加の画像を取ることを必要とするものなのですが、その結果として、女性により放射線を浴びせることになります。

2004年、Miglioretti等がJournal of the American Medical Associationにこの方法についての研究結果を報告しています。彼らの研究では、追加の画像が撮られたにも関わらず、豊胸バッグを挿入した女性の55％の乳ガン（腫瘍）が初めのマンモグラムでは検出されなかったと指摘しています。

一方で、豊胸手術を行っていない女性では、約30％の腫瘍が初めの検査では検出されなかったといいます。これらの腫瘍は、後のマンモグラムで検出されています。発見の遅れによる影響が心配されますが、豊胸バッグ製造メーカーにより出資された試験では、臨床的に重要な違いは認められませんでした。

豊胸バッグを挿入した女性のために、マンモグラフィーによる乳がん検査の精度を上げる努力は続けられていますが、破損に対するリスクは変わらずにあります。

2004年に、FDAの科学者であるDr. Lori BrownはJournal of Women's Healthにマンモグラフィーと豊胸バッグの破損に関する論文を掲載しました。その論文によると、FDAは、マンモグラフィー中に豊胸バッグが破損、または、豊胸バッグの内容物が漏洩したという多くの報告を受けているとの事です。マンモグラムの代わりに、超音波診断やMRIが乳ガンの検出に使うことができます。しかし、*これは検査費用をを増大させ、また、保険によりカバーもされていないという課題があります。

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